TCHって？
福山市 なかむら歯科クリニック 歯科衛生士 川上です。
TCHとは、上下の歯が常に接触している癖のことです。
一時的な上下の歯の接触はTCHとは言いません。
TCHがある場合、上下の歯を接触させるだけですが、筋肉をいつも使用しています。
TCHをしている状態が長期化すると、筋肉の疲労感や顎関節への負担も増え、様々な症状を引き起こす要因になります。
通常、お口を使っていないときは、上下の唇は閉じていても上下の歯はわずかに（1〜3mm）離れているのが正常な状態です。
上下の歯が接触するのは、咀嚼時や会話時、嚥下時などで、その時間は1日17.5分程度と言われています。
歯が離れている状態を「安静時空隙」と言います。
TCHと似たような癖にブラキシズムがあります。
ブラキシズムとは、昼間や就寝時に無意識のうちに行う「歯ぎしり」や「食いしばり」の総称です。
このうち就寝時のブラキシズムは、顎のだるさや違和感などの症状が起床時に強く、夜にかけて消退するという特徴があります。
一方TCHや日中のブラキシズムは起きているとき（覚醒時）癖ですので、起床時に症状はなく、日中に活動しているうちに症状が強くなり、夕方から夜にかけてもっとも強くなります。
朝起きたときに顎が疲れていると感じる人は、就寝時にブラキシズムをしているのかもしれません。
就寝時のブラキシズムもお口のトラブルの原因になりますので、かかりつけの歯科医院にご相談ください。
⭐︎TCHセルフチェック⭐︎
・今この記事を読んでいる最中に、上下の歯が触れている
・唇を閉じたまま上下の歯を離し、この状態を維持できない
・唇を閉じたまま上下の歯を接触させ、この状態を維持できる
・夕方になると顎の辺りがだるい、重たい
・頬の内側や舌に歯の痕がくっきりついている
↑1つでもチェックがついた方はTCHがあるかもしれません。
緊張していたり集中しているとTCHの癖が出てしまう方が多いので、意識して上下の歯を離し、リラックスすることを心がけましょう！
福山市 なかむら歯科クリニック 歯科衛生士 川上
インビザライン対応症例一覧：軽度から重度まで、どこまで治せる？
こんにちは！
福山市 なかむら歯科クリニック トリートメントコーディネーター 坂本です。
近年、透明で目立ちにくいマウスピース型矯正装置であるインビザラインは、
多くの方にとって魅力的な矯正治療の選択肢となっています。
しかし、「インビザラインでどこまで歯並びが治せるの？」という疑問をお持ちの方も
いらっしゃるのではないでしょうか。
この記事では、インビザラインで対応可能な症例について、
軽度なものから重度なものまで詳しく解説します。
インビザライン治療を検討されている方はもちろん、
歯並びの悩みを抱えている方にとって、きっと参考になる情報が見つかるはずです。
目次
1. インビザラインとは？
2. インビザラインで対応可能な症例
2-1. 軽度の歯並びの乱れ
2-2. 中度の歯並びの乱れ
2-3. 重度の歯並びの乱れ
3. インビザライン治療のメリット・デメリット
4. インビザライン治療の流れ
5. インビザライン治療の期間と費用
6. Q&A
7. まとめ
1. インビザラインとは？
インビザラインとは、透明に近いマウスピース型の矯正装置（アライナー）を使用して
歯並びを矯正する治療法です。
従来のワイヤー矯正とは異なり、透明で目立ちにくいため、周囲に気づかれにくいという
大きなメリットがあります。
また、取り外しが可能なので、食事や歯磨きの際に不便を感じることがありません。
インビザラインは、アメリカのアライン・テクノロジー社が開発したシステムで、
世界中で広く利用されています 出典：アライン・テクノロジー。
インビザライン治療では、まず患者さんの歯型を採取し、
それを元にコンピューター上で治療計画を作成します。
そして、その計画に基づいて、患者さん専用のマウスピース型アライナーが複数製作されます。
患者さんは、指示された順番に従ってアライナーを装着し、
定期的に交換することで、徐々に歯並びを矯正していきます。
インビザラインは、歯列矯正における一つの選択肢であり、その適応範囲は広がっています。
しかし、全ての歯並びの問題を解決できるわけではありません。
治療の可否は、歯科医師による診断が不可欠です。
2. インビザラインで対応可能な症例
インビザラインは、軽度から重度まで、さまざまな歯並びの乱れに対応できる矯正治療法です。
しかし、その適応範囲は、個々の患者さんの状態によって異なります。
以下に、インビザラインで対応可能な具体的な症例を解説します。
2-1. 軽度の歯並びの乱れ
軽度の歯並びの乱れとは、以下のような状態を指します。
軽度の叢生（そうせい）：歯が少しだけ重なり合っている状態
軽度の空隙歯列（くうげきしれつ）：歯と歯の間にわずかな隙間がある状態
軽度の正中離開（せいちゅうりかい）：前歯の真ん中にわずかな隙間がある状態
軽度の出っ歯（上顎前突）：上の前歯が少しだけ前に出ている状態
軽度の受け口（下顎前突）：下の前歯が少しだけ前に出ている状態
これらの軽度の歯並びの乱れは、インビザラインによる治療で比較的容易に
改善することが可能です。
治療期間は、通常、数ヶ月から1年程度です。インビザライン・ライトと呼ばれる、
治療期間が短く、アライナーの枚数が少ないプランが適用されることもあります。
軽度の歯並びの乱れの場合、インビザライン治療による身体的な負担は比較的少なく、
経済的な負担も抑えられる傾向にあります。
また、精神的な負担も少ないため、気軽に治療を始めることができます。
2-2. 中度の歯並びの乱れ
中度の歯並びの乱れとは、以下のような状態を指します。
中程度の叢生：歯が部分的に大きく重なり合っている状態
中程度の空隙歯列：歯と歯の間に目立つ隙間がある状態
中程度の正中離開：前歯の真ん中に目立つ隙間がある状態
中程度の出っ歯：上の前歯が大きく前に出ている状態
中程度の受け口：下の前歯が大きく前に出ている状態
軽度の過蓋咬合（かがいこうごう）：上の歯が下の歯を深く覆い隠している状態
軽度の開咬（かいこう）：奥歯を噛み合わせた時に、前歯が閉じない状態
これらの中程度の歯並びの乱れも、インビザラインによる治療で改善できる場合があります。
ただし、軽度の歯並びの乱れに比べて、治療期間が長くなる傾向があります。
治療期間は、通常、1年から2年程度です。また、アライナーの枚数も多くなります。
中程度の歯並びの乱れの場合、インビザライン治療に加えて、
補助的な装置（アタッチメントやゴムなど）を使用することがあります。
これにより、より複雑な歯の移動を可能にします。
中程度の歯並びの乱れの場合、インビザライン治療による身体的な負担は軽度から中程度です。
経済的な負担もそれに応じて増加します。
精神的な負担も考慮し、歯科医師と十分に相談することが重要です。
2-3. 重度の歯並びの乱れ
重度の歯並びの乱れとは、以下のような状態を指します。
重度の叢生：歯が大きく重なり合い、歯並びが非常に悪い状態
重度の空隙歯列：歯と歯の間に大きな隙間が多数ある状態
重度の出っ歯：上の前歯が著しく前に出ている状態
重度の受け口：下の前歯が著しく前に出ている状態
中程度の過蓋咬合：上の歯が下の歯を深く覆い隠している状態
中程度の開咬：奥歯を噛み合わせた時に、前歯が大きく開いている状態
交叉咬合（こうさこうごう）：上下の歯が交叉して噛み合っている状態
これらの重度の歯並びの乱れの場合、インビザラインによる治療が難しい場合があります。
しかし、近年、インビザラインの技術が向上し、
重度の症例にも対応できるようになってきました。
ただし、重度の症例の場合、治療期間が非常に長くなることがあります。
治療期間は、通常、2年以上かかることがあります。
また、アライナーの枚数も非常に多くなります。重度の歯並びの乱れの場合、
インビザライン治療に加えて、
補助的な装置（アタッチメント、ゴム、インプラントアンカーなど）
を使用することが一般的です。
また、外科的な矯正治療（顎骨の手術）が必要となる場合もあります。
重度の歯並びの乱れの場合、インビザライン治療による身体的な負担は中程度から高度です。
経済的な負担も高額になる傾向があります。
精神的な負担も大きいため、歯科医師と十分に相談し、
慎重に治療計画を立てる必要があります。
インビザラインで対応できるかどうかは、歯科医師による精密な検査と診断が必要です。
自己判断せずに、まずは専門医に相談することをおすすめします。
3. インビザライン治療のメリット・デメリット
インビザライン治療には、従来のワイヤー矯正にはない多くのメリットがあります。
しかし、同時にデメリットも存在します。
以下に、インビザライン治療の主なメリットとデメリットをまとめます。
メリット
目立ちにくい: 透明なマウスピース型アライナーを使用するため、
周囲に矯正治療をしていることを気づかれにくい。
取り外し可能: 食事や歯磨きの際にアライナーを取り外せるため、衛生的で、食事の制限も少ない。
痛みが少ない: ワイヤー矯正に比べて、歯にかかる力が穏やかなため、痛みが少ない。
金属アレルギーの心配がない: 金属を使用しないため、金属アレルギーの方でも安心して治療を受けられる。
通院回数が少ない: 治療の進捗状況によっては、通院間隔を長くすることができる。
治療計画の可視化: 治療開始前に、コンピューター上で治療後の歯並びを確認できる。
デメリット
装着時間を守る必要がある: 1日に20時間以上の装着が必要であり、自己管理が重要となる。
虫歯のリスク: アライナーを装着したまま飲食すると、虫歯のリスクが高まるため、注意が必要。
対応できない症例がある: 重度の歯並びの乱れや、骨格的な問題がある場合は、インビザラインでの治療が難しい場合がある。
費用: ワイヤー矯正に比べて、費用が高くなる傾向がある。
アライナーの紛失・破損: アライナーを紛失したり、破損したりした場合、再製作に費用がかかることがある。
発音: アライナーを装着した当初は、発音に違和感を感じることがある。
インビザライン治療を検討する際には、これらのメリットとデメリットを十分に理解し、歯科医師と相談した上で、自分に合った治療法を選択することが重要です。
4. インビザライン治療の流れ
インビザライン治療は、以下のステップで進められます。
1. 初診・相談: 歯科医師に歯並びの悩みを相談し、インビザライン治療が可能かどうかを判断してもらいます。
2. 精密検査: レントゲン撮影、口腔内写真撮影、歯型採取などを行い、詳細な検査を行います。
3. 治療計画: 精密検査の結果を元に、コンピューター上で治療計画を作成します。
4. アライナー製作: 治療計画に基づいて、患者さん専用のアライナーを製作します。
5. アライナー装着: 製作されたアライナーを装着し、1〜2週間ごとに新しいアライナーに交換していきます。
6. 定期的な通院: 治療の進捗状況を確認するために、定期的に歯科医院に通院します。
7. 保定: 歯並びが矯正された後、保定装置（リテーナー）を使用して、歯並びを安定させます。
インビザライン治療の流れは、患者さんの状態によって多少異なる場合があります。詳細については、歯科医師に確認してください。
5. インビザライン治療の期間と費用
インビザライン治療の期間は、歯並びの状態によって大きく異なります。軽度の歯並びの乱れであれば、数ヶ月から1年程度で治療が完了することもありますが、重度の歯並びの乱れの場合、2年以上かかることもあります。
また、治療期間は、患者さんのアライナーの装着時間や、通院頻度によっても左右されます。
インビザライン治療の費用は、歯科医院や、治療プランによって異なります。
一般的に、軽度の歯並びの乱れであれば、比較的費用を抑えることができますが、
重度の歯並びの乱れの場合、費用が高くなる傾向があります。
インビザライン治療の費用には、通常、以下のものが含まれます。
初診料・相談料
精密検査料
診断料
アライナー製作料
調整料
保定装置料
インビザライン治療の費用については、事前に歯科医院に見積もりを依頼し、詳細を確認することをおすすめします。また、医療費控除の対象となる場合もありますので、税務署に確認してみると良いでしょう 出典：国税庁。
6. Q&A
Q1. インビザラインは、どんな歯並びでも治療できますか？
A1. インビザラインは、軽度から重度まで、さまざまな歯並びの乱れに対応できる矯正治療法です。
しかし、重度の歯並びの乱れや、骨格的な問題がある場合は、インビザラインでの治療が難しい場合があります。治療の可否は、歯科医師による診断が必要です。
Q2. インビザラインの装着時間は、どのくらいですか？
A2. インビザラインは、1日に20時間以上の装着が必要です。装着時間を守らないと、治療期間が長引いたり、治療効果が得られなかったりする可能性があります。
Q3. インビザラインの治療中に、痛みはありますか？
A3. インビザラインは、ワイヤー矯正に比べて、歯にかかる力が穏やかなため、痛みが少ないとされています。しかし、新しいアライナーに交換した直後など、一時的に痛みを感じることがあります。
Q4. インビザラインの治療中に、食事の制限はありますか？
A4. インビザラインは、取り外しが可能なので、食事の制限はほとんどありません。しかし、アライナーを装着したまま飲食すると、虫歯のリスクが高まるため、注意が必要です。
Q5. インビザラインの治療期間は、どのくらいですか？
A5. インビザラインの治療期間は、歯並びの状態によって大きく異なります。軽度の歯並びの乱れであれば、数ヶ月から1年程度で治療が完了することもありますが、重度の歯並びの乱れの場合、2年以上かかることもあります。
7. まとめ
インビザラインは、透明で目立ちにくいマウスピース型矯正装置を使用した、画期的な矯正治療法です。軽度から重度まで、さまざまな歯並びの乱れに対応できる可能性を秘めていますが、その適応範囲は、個々の患者さんの状態によって異なります。
インビザライン治療を検討する際には、メリットとデメリットを十分に理解し、歯科医師と相談した上で、自分に合った治療法を選択することが重要です。
福山市 なかむら歯科クリニック
トリートメントコーディネーター 坂本