PMTCとは？

みなさんPMTCという言葉をきいたことがありますか？？

P（professional）・・・専門家（歯科医師・歯科衛生士）により

M（mechanical)・・・専門の器械を使用して

T（tooth)・・・歯を

C（cleaning)・・・磨き上げる

この頭文字をとってPMTCといいます。

以前は歯磨きで取れる「歯垢」と、歯垢が固まって器械をつかわないと取れない

「歯石」の二つがあるようにされていました。

しかし、この頃では、その中間の「成熟したプラーク（歯垢）=バイオフィルム」

が存在し、歯ブラシでは取れない事がわかりました。

この「バイオフィルム」を除去するために、

歯科医師、歯科衛生士などの専門家により、

さまざまな器具とフッ素入りペーストを用いて歯の汚れ、

つまりバイオフィルム(細菌の塊)を除去する方法を「PMTC」といいます。

30年ほど前に予防歯科の先進国のスウェーデンで始まり、

現在多くのリサーチに裏付けられて、着実な臨床実績を上げています。

またPMTCはあくまでもケアです。

PMTCだけで病気は治りませんが、

お口の状態がよくなれば、虫歯や歯周病の予防へと繋がります。

いつから始めたらいいの？と思われるかたもいらっしゃると思いますが、

年齢によって、早すぎたり遅すぎたりということはありません。

プロのクリーニングはいつ初めても一定の予防効果が期待できます。

大切なことは間隔を決めて定期的に行う事です。

当院では基本的に3ヶ月の1回のペースでの来院をオススメしています。

福山市　医療法人幸美会なかむら歯科クリニック

トリートメントコーディネーター　岩田　歩乃歌

補助的清掃器具

福山市 医療法人幸美会なかむら歯科クリニック 歯科衛生士　延平です

皆さんは、普段歯を磨くときに歯ブラシ以外の道具を使用していますか？

歯ブラシ以外の道具といえば、歯間ブラシやフロス(糸ようじ)を

思い浮かべる方が多いのではないでしょうか？

実は、これ以外にも

ポイントブラシ…

「歯並びの悪いところ」や「奥歯の奥」

歯ハブラシの毛先が届きにくく、

歯垢が残りやすい部分にピンポイントで毛先が届きます

ペリオブラシ…

ペリオブラシは歯周ポケット、インプラント、被せ物の周りなど、

歯周病リスクの高いところをケアすることが出来ます

などがあります

では、何故歯ブラシだけではダメなのでしょうか？

歯ブラシで落とせる歯垢(プラーク)は全体の60％しか落とせません

しかし、フロスや今紹介した道具を使用すると90％に上がるんです！

毎日一生懸命歯ブラシだけで磨いても60％程しか落とせていなければ

虫歯や歯周病の原因になってしまいますよね？

また、歯ブラシ以外の道具は虫歯の好発部位である、歯と歯の間や奥歯の溝

磨き残しが多い歯と歯茎の境目の辺りは清掃するのに特化しています

少し手間にはなりますが、自分の大事な歯を守るためには大事のことなんです

自分にあった清掃器具が分からない方、是非担当の衛生士にお聞きください！

医療法人幸美会なかむら歯科クリニック 歯科衛生士 延平

二次カリエス

こんにちは！福山市　医療法人幸美会　なかむら歯科クリニック

歯科衛生士　山岡です。

みなさんは、二次カリエス(二次虫歯)という言葉を聞かれたことはありますか？

二次カリエスとは、一度虫歯治療をした歯が再度虫歯になってしまうことをいいます。

プラスチックや金属、セラミックなど、詰め物や被せ物の材質によって、違いがありますが、天然歯ではなく、人工的に作られた物なので、年数と共に劣化していきます。

そして、詰め物や被せ物との歯の間や歯茎の間に隙間ができて、そこから細菌が入り込み、再び虫歯ができてしまうのです。

一度治療したから、100%虫歯にならない！もう大丈夫！ということはないのです。

二次カリエスは、詰め物や被せ物の下で虫歯になっていくので、痛みを感じないこともあります。

あれ？おかしいな。と思って歯医者さんへ行った時には大きな虫歯になっていることもあります。

では、二次カリエスを予防していくにはどうしたらいいでしょうか？

①毎日のセルフケア

プラーク(歯垢)は虫歯の原因になります。

治療した歯は、特に丁寧に磨きましょう。

フッ素が入った歯磨き粉や、洗口液を使うと、効果的です。

②詰め物や被せ物の種類を選ぶ

セラミックやジルコニアは、プラークがつきにくく、劣化しにくいです。

材質や金額のことなど、お気軽にご相談ください。

みなさまに、ご希望にあった選択をしていただけるよう、ご説明、ご提案をさせていただきます。

③定期検診を受診する

定期検診を受診することで、症状がなくても初期の段階で早く見つけることができ、対処することができます。

また、毎日の歯磨きでは、ご自身で管理が行き届かない部分を専門的なケアをすることができます。

一度治療したを再び治療することで歯への負担がかかってしまいます。

最悪の場合、抜歯ということにもなりかねません。

毎日の歯磨きや定期検診など、ニ次カリエスをしっかり予防して、大切な歯を守っていきましょう☆

福山市　医療法人幸美会　なかむら歯科クリニック

歯科衛生士　山岡　芽生

歯周病と糖尿病

こんにちは！医療法人幸美会　なかむら歯科クリニック　トリートメントコーディネーター　坂本です。

皆さんは歯周病と糖尿病が関連性の強い病気ということをご存知ですか？

糖尿病が怖いのは、悪化した結果起こる合併症です。高血糖の状態が何年も続くと、血管が弾力を失い硬くなり、ボロボロに傷んでいきます。

その影響は血管の99％を占める毛細血管にとくに顕著で、血液の流れが悪くなり、酸素や栄養の供給も滞ります。

腎臓などの内臓や網膜には毛細血管が張り巡らされており、神経に栄養を運ぶのも血管です。

そのため、糖尿病により血管が傷み続けると、やがては臓器不全(腎不全から人工透析に)や失明、神経障害などの合併症に至る事もあります。

そんな恐ろしい糖尿病を悪化させるのが歯周病です。

人の膵臓からは、インスリンという、血糖を下げるためのホルモンが分泌されています。このインスリンが十分に働かなくなり、血液中を流れるブドウ糖を体内に取り込めなくなると高血糖になります。

インスリンが働かなくなるケースには、①インスリンの分泌自体が減っている、②インスリンの効きが悪くなっている(インスリン抵抗性)の2つがあります。日本人の糖尿病患者さんの約95％は2型糖尿病と言われていますが、これは②が多いです。

インスリンの効きを悪くするのは、身体の中で起こる「炎症」です。

実は、脂肪を溜め込んだ内臓脂肪は、免疫細胞を刺激して、身体に炎症を起こしています。この時生み出される炎症物質(悪玉ホルモンのようなもの)が血流にのって体内に広がり、インスリンの働きを邪魔します。

「炎症」といえば、歯周病もお口に炎症を起こしています、腫れや出血、痛みは炎症のせいです。歯周組織を舞台とした、免疫細胞と細菌の闘い。その結果生じた炎症物質が、同じように血流にのって体内に広がり、インスリンの働きを邪魔します。

つまり、糖尿病と歯周病になっている場合、内臓脂肪からの炎症に加え、お口で起こっている炎症がダブルでインスリンの働きを邪魔するのです。

「歯周病が糖尿病を悪化させる」とはこういう事です。

しかし、これは逆に言えば、歯周病が治療されれば、お口からの炎症の火元が止められるので、糖尿病にもよい影響を与えるということです。

それを止めてくれるのは、もちろん歯医者さんです！

是非、皆さんも全身の健康を保つためにも定期検診へお越し下さいね！

医療法人幸美会　なかむら歯科クリニック　トリートメントコーディネーター　坂本

お口の中の菌について

こんにちは！福山市　医療法人幸美会　なかむら歯科クリニック　トリートメントコーディネーターの坂本です。

皆さんはお口の中にどれだけの細菌が潜んでご存知ですか？

お口の中にいる細菌は約1000種類。その中で常に棲みついているのは約150種類です。

デンタルプラークや唾液に最も多いのが「レンサ球菌」(ストレプトコッカス)という細菌の仲間です。

ストレプトコッカスとは「しなやかに連なる球状の菌」という意味で、試験管で培養すると丸い菌が数珠状に連なります。

レンサ球菌と一口にいっても実は性格は色々で、中には喉の炎症やリウマチ熱、しょう紅熱、敗血症などの致死的な感染症を引き起こす怖ろしい種類もいます。ただ、大方は、感染していても普段特に悪さをしない「日和見菌」のレンサ球菌です。

お口の中のレンサ球菌の代表格、「むし歯の原因菌のミュータンス菌」もこの類です。普段はおとなしく潜んでいる細菌ですが、砂糖が大好物で、子の砂糖を使って菌体の周りにグリコカリックスというヌルヌルベタベタ物質を出すのがやっかいです。

お互いにくっつき大きな集団をつくるだけでなく、歯にくっついて丈夫な膜を張ります。これがバイオフィルムです。

ミュータンス菌は、歯科では大変な悪漢として知られています。

歯にくっついているデンタルプラーク中で最も多いレンサ球菌が「ストレプトコッカス・サングイニス」です。

これは、お口の中に入り込む外来の菌を攻撃してくれて、お口の善玉菌とさえ呼ばれいますが、恐ろしい一面もあります。

実は、デンタルプラークの細菌は歯周ポケットなどから体内に入り込み血流にのって体内をめぐっています。特に歯周病になって歯周ポケットに細菌の巣窟を持ち、それらを培養している人の血液中には多くの細菌が入り込みます。

ただし、細菌を食べて殺してくれる血液中の白血球は1秒間に10万個以上もつくられています。健康な人なら、それらを瞬く間に死滅させることができます。

ところが、免疫力が低下し、易感染性宿主となった方の場合、白血球に見逃されたストレプトコッカス・サングイニスなどのレンサ球菌が体内を巡ります。

これらは、心臓弁膜の傷を足場にして付着し、丈夫な膜＝バイオフィルムを作八白血球から隠れ、細菌性心内膜炎を起こすのです。

また、冠状動脈のステントや人工関節などにも、お口のレンサ球菌がベタベタの倍数を作り、難治性の感染症を起こします。

持病や加齢による免疫低下に備えて、細菌の入り口になってしまう歯周病ポケットができないように、日頃から歯周病の予防のため歯科でクリーニングを受けましょう！！

福山市　医療法人幸美会　なかむら歯科クリニック　トリートメントコーディネーター　坂本

バイオフィルム

こんにちは！福山市　医療法人幸美会　なかむら歯科クリニック

歯科衛生士　山岡です。

みなさんは、バイオフィルムという言葉を聞

かれたことはありますか？

歯垢と歯石については、よく聞かれたことが

あると思いますが、歯垢、バイオフィルム、

歯石、それぞれ違いがあるんです。

歯垢は、食後の食べかすを栄養にした微生物

の塊です。歯と歯の間や、歯茎と歯の境目の

ころにできる白いヌルヌルとしたもので、

プラークともいいます。プラークをを顕微

鏡で拡大してみると、プラーク1g中に約300

種以上、約1,000億個の細菌がいると言われ

ます。そのプラークが長い時間、歯面に幾層

にも付着して膜のようになったもの。これが

バイオフィルムです。

そして、更にプラークが唾液中のカルシウ

ムなどが沈着して石灰化すると歯石になりま

す。

バイオフィルムは、細菌の塊です。

バイオフィルムを除去すると、歯の表面が

ツルツルして気持ちよくなるだけではなく、

虫歯や歯周病を予防したり、歯茎の腫れや

痛みを抑え、歯の寿命を延ばす事に繋がる

んですよ(^o^)♪

歯ブラシでは落としきれないので、エアーフ

ローという高圧洗浄機のような機械や、超音

波スケーラーを使用して除去していきます。

1ヶ月から3ヶ月に一度、定期的に除去する

のがおすすめです。

定期的なケアと、毎日の歯磨きで、私たちと

一緒にお口の状態を健口にしていきましょう

♪   気になる事がありましたら、お気軽にお声

掛けください☆☆

福山市　医療法人幸美会　なかむら歯科クリニック

歯科衛生士　山岡　芽生

医療法人幸美会なかむら歯科クリニック　ﾄﾘｰﾄﾒﾝﾄｺｰﾃﾞｨﾈｰﾀｰ笠原です。

歯が虫歯の細菌などに侵されてしまうと、激しい痛みに襲われるようになります。

また、そのまま放っておくと、せっかく残せる歯を丸ごと抜いてしまわなければならない…なんてことになったりします。

そこで行う治療が、歯の中にある細く狭い根管をきれいにお掃除して、細菌をしっかり除去し、お薬を詰めて封が出来るように形を整えていく根管治療になります。

みなさん、歯の根の中の「根管」がいったいどれくらい細いか想像できますか？

お口の中にある歯自体、そんなに大きなものではありませんよね。

根管はなんと、直径0.5ミリ以下という細さなのです！しかも複雑に入り組んでいたり、曲がっていたりする場合もあります。

歯も人それぞれ、個性があるんですね。

その細い中をしっかり細菌を除去し、再発しないよううお薬を詰めるには、根管の状態によって治療に回数を要することが想像に難くないと思います。

つまり、緻密な治療であるがゆえに、お時間をかけて治療をするようになるので、回数もかかる治療となります。

回数のかかる治療のため、治療を開始すると痛みの消失に伴って治療をやめてしまう患者様が、残念ながら一定数いらっしゃいます。

しかし！！

治療をやめるとどうなると思いますか？

細菌が再び繁殖していきます。

また、治療途中で中が空洞のまま放置していると、残せるはずだった歯が折れたりする可能性もあります。そうなるともう歯は残せません…

抜歯になる事もあるのです。

歯は多くても32本しかありません。親知らずを除くと28本です。

しっかり噛んで、健康を維持するためには1本足りとも失ってほしくないのが、私たちの想いです。

必ず最後まで、治療を受けましょうね！

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歯茎？頬っぺた？

医療法人幸美会　なかむら歯科クリニック　歯科助手　金谷省吾です。

皆さんのお口の中の歯茎、一見同じ歯茎でも淡いピンクの部分と赤に近い濃い色をした部分があるのをご存知でしょうか？
淡い色をした部分が歯茎（角化歯肉と言います）です。では色の濃い部分は歯茎ではないのでしょうか？

この部分は歯槽粘膜、簡単にいうと「ほっぺたのお肉」の仲間になります。

どう違うのでしょうか？
角化歯肉は表面が硬い組織になっているため唇を引っ張っても動きません。逆に歯槽粘膜は硬い組織ではないため引っ張ると一緒に動きます。
また、歯ブラシをする時に、歯と歯茎の際を磨かれると思いますが、その部分が角化歯肉なら痛みはありませんが、歯槽粘膜だった場合は表面が硬くないので痛いと思われることがあると思います。

インプラント治療をする場合、この角化歯肉が少ないと予後がよくない場合があります。
インプラントの周りのお肉が動くことにより細菌も入りやすく、ブラシの痛みで清掃不良になり易くなります。

では、角化歯肉が少ない方はインプラント治療は出来ないのでしょうか？

少ない場合は角化歯肉を別の部分から持ってくるか、新たに作りますので治療することは可能です。
違うところから持ってくることを「遊離歯肉移植術」、新しく作ることを「歯肉弁根尖側移動術」と言います。

当院では、インプラント治療に興味がある方に、インプラント治療のご説明を行っておりますが、その中でもお伝えすると思います。

失った歯の部分の治療にインプラントを考えられてる方は、お声がけくださいね。

知覚過敏

こんにちは！　福山市　医療法人幸美会　なかむら歯科クリニック

歯科衛生士　山岡です。

知覚過敏という言葉、よく聞かれたことがある方も多いと思います。

この頃では、歯磨き粉のCMでもよく流れてますよね。

冷たいものや甘いものを食べた時にしみるなど、そういった症状を感じられる方も多いのではないでしょうか？

一見、この知覚過敏の症状は、虫歯の症状ととてもよく似ていて、当院に来られる患者様も、「虫歯かと思ってた！」と言われる方も少なくありません。

では、この知覚過敏、虫歯と何が違うかというと、

〜痛みの感じ方〜

•知覚過敏‥‥一時的

•虫歯‥‥慢性的•持続的

〜歯を軽く叩いた時の違い〜

•知覚過敏‥‥歯を叩いても痛くない

•虫歯‥‥歯を叩くと響くような痛さを感じる

個人差は多少ありますが、一般的な違いはこのような感じです。

では、なぜ知覚過敏が起きてしまうのでしょう？

原因として、

①歯磨きをする時、力を入れすぎたり、横磨きなどで、歯茎が退縮したり、歯の表面が削れてしまう。

②歯周病により歯根が露出してしまう。

③詰め物や被せ物と歯の間に隙間が出来てしまう。

④先天的なエナメル質の欠損

⑤歯ぎしり、食いしばりなどで歯の表面が削れてしまう。

などがあげられます。

治療方法は、

①歯ブラシ毛の硬さや種類を見直し、知覚過敏予防の歯磨き粉を使用するなど、お家でできるケアをお伝えします。

②しみどめの薬を塗布したり、症状が続くようであれば、レジンで患部を保護して、刺激を抑える治療を行います。

③歯ぎしり、食いしばりが強い方は、マウスピースを作製したりします。

④歯周病がある場合は、これらの処置と一緒に歯周病の治療も必要になります。

歯がなんだかしみるな‥‥という症状があれば、お早めに受診にお越し下さいね。

早めの対処で、大切な歯を守っていきましょう☆

福山市　医療法人幸美会　なかむら歯科クリニック

歯科衛生士　山岡芽生

過度な歯磨きをしていませんか？

こんにちは！福山市　医療法人幸美会　なかむら歯科クリニック　トリートメントコーディネーター坂本です。

皆さんそれぞれに個性があるように、歯磨きの仕方にもそれぞれ、個性があります。

長年ご自身では意識せずに続けてきた癖が、歯の削れや痩せた歯ぐきとなって、お口の中にあらわれていることもしばしばあるのです。

とても、熱心に歯磨きをしてくださる方によくあるのが、「ゴシゴシ磨き」です。

「硬めの歯ブラシでないと磨いた気がしない」とおっしゃり、隅々までしっかりと毛先を届かせようと、つい強い力を入れて磨いてしまうのです。

また、特にご年配の方は、それまで使ってこなかったフロスや歯間ブラシを苦手とする方も多いです。

なかには、歯科医院のメインテナンスの予約日が近づくと、「やらなくちゃ！」と苦手なフロスを頑張って下さり、来院時には歯ぐきが傷だらけ…なんて方もおられます。

毎日の歯磨きの中で、フロスや歯間ブラシも活用して上手に歯磨きができればそれが一番良いですが、

苦手なフロスを頑張って使って、その後何日も歯ぐきが痛むのでは、とても毎日の習慣にはできませんよね。

歯科衛生士さんも、しっかり磨いてくださるのはとても嬉しいですが、その歯磨きで歯を削ったり、歯ぐきを傷めて痩せさせてしまっては残念です。

歯ブラシ選びやフロスの使い方、歯間ブラシのサイズや通し方を歯科衛生士へ是非ご相談くださいね！

福山市　医療法人幸美会　なかむら歯科クリニック　トリートメントコーディネーター　坂本