歯磨きって本当に１日３回も必要なの？？
福山市 医療法人幸美会 なかむら歯科クリニック 歯科衛生士 小澤です。
歯磨きは1日3回毎食後にした方が良い、1日2回で十分…など色々な見解がありますし、中には歯磨きをした方がいいとわかっているけどめんどくさくて1日1回しか磨いていないという人もいると思います。
虫歯は一度虫歯になると自然に治癒しない病気で、歯の硬組織が破壊する病気ですし、歯周病は完治しない病気であり、虫歯も歯周病も進行・悪化や発症を予防するためには毎日の歯磨きがとても重要なんです。
歯周病は歯周病の原因細菌によって歯の周りの組織(歯周組織＝歯を支える骨や歯ぐき)が破壊される病気です。
体の組織が破壊される病気なので、一度歯周病になると完治することはありません。
(破壊された骨や歯ぐきは再生しないのです！)
ただし、歯周病になってしまっても基本的な歯周治療後、定期的に歯周病の原因菌を洗浄・除去したり、歯周病菌やその他口腔内細菌の塊であるバイオフィルムを除去することで歯周病の進行を抑制したり寛解状態を目指すことは可能です。
＊寛解とは…＊
寛解とは、症状が落ち着いて安定した状態を示します。
症状が一時的に軽くなったり，消えたりした状態です。
場合によっては再発する可能性を含んだ状態のことを言います。
基本的な歯周治療後に歯ぐきからの出血が消失・落ち着いていたり、歯周ポケット数値が正常な範囲内に戻っていたとしても、実は病気が完全に治った状態だとは言えません。
一時的に症状が軽くなったり消えたりしているのであって，治ったわけではないのです。
歯周病菌の細菌叢はおよそ20歳ごろに定着すると言われており、症状が消失していても原因となる細菌をゼロにすることは不可能なため、口腔内の衛生状態が悪化したり体の抵抗力が低下する際に常に再発するリスクを抱えた状態なんです。
お口の中の細菌は歯周治療で洗浄後、6〜7時間後には洗浄前よりも128％増殖するという研究結果も出ているので驚きますよね！
元の状態よりも細菌数が増える計算なので、そう考えると朝・昼・夜の3回は歯磨きをしましょうと言われるのも納得ですね！
もちろんセルフケアで難しいところは歯科医院に来ていただき、歯科衛生士によるプロフェッショナルケアでカバー・サポートを行いますが、歯科医院へ毎日予防治療に通うことは現実的にも不可能であるため、毎日の歯磨き・セルフケアがとても重要になってきます。
日中は仕事をしていたり学校に通っていたりでお昼に歯磨きをすることが難しいという人も多いと思います。
そういった方は朝・夜の2回は最低でも歯磨きをすることをおすすめしますし、細菌が付着して24時間以上経過すると成熟した細菌に変化してきて固めのバイオフィルム(細菌の塊)になり歯ブラシで除去するのに時間がかかったりもするようになるので、24時間以内に徹底的に清潔な状態に戻せるように丁寧に隅々まで清潔に磨くことを意識してみてくださいね！
福山市 医療法人幸美会
なかむら歯科クリニック
歯科衛生士 小澤
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20本は死守したい、あなたは何本？
おはようございます、医療法人幸美会なかむら歯科クリニック トリートメントコーディネーター笠原です。
いきなりですが、あなたは自分の歯の数を知っていますか？
最近、なかむら歯科クリニックでは「口腔機能低下症」の診断を行うための検査を実施しており、みなさんに最初に伺っているのですが、知っている方もいらっしゃれば、知らない…(笑)とおっしゃるかたもいらっしゃいます。
ちなみに私は10年位前に親知らずを1本抜いて、なんとか他の歯は維持しているので、歯は全部で28本あります。
そう、親知らずを除くと28本あるんですね。上14本、下14本の計28本です。
では、このうち【大臼歯】と呼ばれるのは？
正解は上下左右の奥２本ずつを指します。歯医者さんでは６番、７番なんていいます。
皆さんはこれ、聞いたことありますか？
「８０２０（ハチマルニイマル）運動」
平成元年に当時の厚生省と日本歯科医師会が提唱した運動で、「80歳になっても20本以上、自分の歯を残そう」という目標を掲げてました。
- 目標の理由: 20本以上の機能する歯があれば、ほとんどの食べ物を噛み砕くことができ、食生活にほぼ満足できる状態を保てると言われているためです。
- 重要性: 自分の歯を多く残すことは、全身の健康の維持や生活の質の向上（QOL：Quality of Life）にも極めて重要だとされています。
運動開始当初、8020達成者は1割にも満たない状態でしたが、国民の意識向上と歯科医療の進歩により、達成率は大きく向上しました。
| 時期 | 目標（8020達成率） | 備考 |
| 2018年 | 60% | 従来の目標（50%）を早く達成したため、引き上げられました。 |
| 2023年 | 85% | 最新の「歯科口腔保健の推進に関する基本的事項」で、この数値に改定されました。 |
☆現在の状況☆
- 実際の達成率: 令和4年の調査では、8020達成率は51.6%と、すでに2人に1人以上が達成しています。
- 目標の背景: 平均寿命が延び、健康な期間（健康寿命）を長く保つことの重要性が高まったため、歯の健康に対する意識もより高まり、高い目標が設定されています。
つまり、「80歳で20本」という目標は変わっていませんが、「もっと多くの人（85%の人）に達成してもらおう」という方向で現在は運動が強化されているということです。
なので２８本の歯を生涯維持できれば、云うことなし！といえるのですが、歯を何らかの理由で失ったり、老化で大臼歯が４本ともなくなってしまうこともあるかもしれません…
で、歯が減ったとしても、それ以外の歯が２０本残っていれば食事を楽しむことができるでしょう！とはいわれているんですね。
ただ、こういった研究もあるようです。これは食品を美味しくいただくために必要な歯の残存数を示した表です。
| 残存歯数（目安） | 食べられるものの特徴 | 具体的な食べ物の例 |
| 20本以上 | ほとんどのものを自由に食べられる | フランスパン、スルメ、たくあん、硬いおせんべい、肉類（ステーキなど） |
| 18本〜17本以下 | 硬いもの、噛み切りにくいものが難しい | 酢だこ、イカの刺し身、ナッツ類、繊維質の多い硬い野菜（レンコン、ごぼう） |
| 6本〜17本 | 比較的柔らかいものは大丈夫 | ご飯、サラダ、かまぼこ、ある程度の豚肉や根菜の煮物など |
| 0本〜5本 | 極めて柔らかいものに限定される | うどん、バナナ、プリン、ペースト状のもの、なすの煮つけなど |
歯が少なくなると、柔らかいものしか食べれなくなる、というのがよくわかりますよね。硬いもの、お好きじゃないですか？
わたしは好きです。スルメイカとかね。
ま、そんなに食べたりはしないんですけど、たまに「あー、そういえばあれ、食べたいな」っていうときに好きなもの食べれるほうがイイじゃあないですか！
あなたは『８０２０』を達成したいですか？そして、そのためにどんなことを行っていますか？
もし、今スグに答えが出なかった人へのおすすめは、
『とりあえず歯医者さんに行こう、そしてあなたの歯が何本あるのか確認して、虫歯は早めに治して、歯石を取ってもらおう！』
ということです。（わたしが定期健診に行き始めたのは３７歳くらいからです）
ちなみに今年４６歳になるわたしは、『８０２０』達成のために大まかに言うと、
・１日３回歯磨きをする（歯磨きに時間をかけるのが苦手なので、タイマー付きの電動歯ブラシを使用、これにより早めに切り上げてしまうのを防止）
・約３か月おきに定期健診・予防治療に行く
をやってます。大した事言ってない！って思ったかもしれませんが、
・１日３回の歯磨きで歯に意識を向ける、すると、歯ブラシ以外にもフロスや舌ブラシを使用する、ホワイトニングをしてみる、歯磨剤は何がいい？といったいろんな興味・関心がわいて、歯を大切にするようになる
・検診に行って、担当の人（同じ人）に見てもらうようになると、「下手な（手入できていない）口の中は見せられない」という意識が芽生え、日常的にケアしていこうという意識が高まる
といった『歯に対する意識改革』がおきてくるんです◎
これに私の場合はマウスピースの装着、という項目が本来ならあるのですが、できていません…！残念ですが、人間完璧にはできないものです（言い訳）
それぞれで、歯を守るためにするべきことは違ったりもするので、お口の状態を知るために、検診、行ってみてくださいね！
広島県 医療法人幸美会 なかむら歯科クリニック
トリートメントコーディネーター 笠原